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痛风性关节炎

痛风性关节炎是一种顽固性风湿类疾病。西医认为痛风是由于嘌呤代谢障碍和血尿酸持续较高而引起的一组病症。如果血尿酸浓度持续较高,尿酸在组织或关节滑液中呈饱和状态,尿酸盐就会结晶析出并沉积在关节、皮下及肾脏等部位,引起痛风性关节炎、痛风结节、肾脏结石或痛风性肾病等一系临床表现。这样过程也是可逆的,即血尿酸浓度较低时,尿酸盐结晶也会逐渐溶入血液,临床表现为结节变小、症状减轻甚至消失。所以西医治疗痛风以降血尿酸为主要手段。具体来讲有三:一是控制来源,禁食高蛋白质和高嘌呤食品,包括动物内脏、肉类等,各种辛辣刺激性食品如酒类、辣椒等也不宜,豆类及豆制品尽量少吃,同时服用别嘌醇等嘌呤类似药,阻断尿酸的形成。二是加快排出,服用丙磺舒等促尿酸排出药物,促进尿酸从尿中排出。三是内部调节,包括调节精神状态,适度运动,适量多饮水,降低血液酸度等。同时,在发作期用消炎痛或秋水仙碱控制炎症反应。西医治疗方法见效快,一些日常注意事项很重要,初期患者效果好。但由于不能从人体的整体调理,所以往往不能根治,尤其是对中晚期患者效果很差,甚至无效,而且长期用药毒副作用大。
中医理论把痛风性关节炎归为热痹、历节风范畴。热痹的主要特征是:关节发红、肿痛,发作时不能活动,长期发作有皮下结节形成,关节强直畸形。病因在于肝脾肾虚,气血不足,风寒湿热外邪乘虚而入,造成血瘀痰凝,痰瘀互结,闭塞经络,滞于肌肤关节,而致关节肿痛红热、皮下结节形成。中医理论认为:痛风多感于风湿,而风湿又多入于骨髓。骨髓属肾,肾可补而不可泻。治疗痛风必须补益肝肾,行气活血,消肿止痛,祛湿利尿,整体调理,方能治愈。

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